© Olivier Minotti 2014
Protesi ginocchio
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Questo foglio informativo è   destinato a pazienti che hanno  preso in considerazione di essere  sottoposto ad un intervento di  sostituzione articolare del  ginocchio con una protesi.    L’intervento consiste nel sostituire la  parte danneggiata del ginocchio con  una protesi composta da una parte  metallica e una parte di plastica  (polietilene). A secondo dello stato del ginocchio  il medico   effettuerà una protesi  totale o parziale (sostituzione totale  o parziale) del ginocchio.  Chi può usufruire di una protesi  del ginocchio ?   L’estremità inferiore del femore e la  parte superiore della tibia che  formano l’articolazione del ginocchio  sono normalmente ricoperti di uno  strato di cartilagine. Quando la  cartilagine è danneggiata da  infortuni o da processi degenerative  (artrosi), si osserva una sua usura  fino alla sua scomparsa totale. Le  due superficie ossee fanno attrito  direttamente tra di loro provocando  dolori e diminuzione della mobilità.  L’artrosi del ginocchio viene  chiamata gonartrosi . In questo caso  viene indicata la sostituzione  dell’articolazione con una protesi.  L’indicazione all’intervento viene  però valutata da paziente a  paziente, secondo l’età, il grado di  attività, lo stato di salute generale…   
Tipi di protesi Ci sono diversi tipi di protesi del  ginocchio, ma tutte sono composte  da 3 parte: la componente femorale  metallica, la componente tibiale  metallica e la componente  intermedia di plastica fissa o mobile. A volte la parte articolare della  rotula o patella viene pure sostituita.   A secondo dei casi la protesi viene  fissata con o senza l’ausilio di una  speciale colla (cemento). Le protesi  senza cemento sono rivestite da  una superficie rugosa nella quale  l’osso crescerà.  Il chirurgo sceglierà il tipo di protesi  più adatto al paziente.   
Ci sono delle alternative di trattamento ? La chirurgia è indicata quando i vari  trattamenti conservativi  (medicamenti, fisioterapia,  infiltrazioni,…) non permettono più  di ridurre la sintomatologia dolorosa.  Altri interventi chirurgici possono  essere proposti quando la  cartilagine non è ancora  completamente danneggiata.  L’osteotomia (correzione dell’asse  della gamba) può portare benefici  nel paziente più giovane con usura  di un solo compartimento del  ginocchio (spesso interno). Nella  stessa ottica si può proporre una  protesi parziale unicompartimentale   quando un solo compartimento del  ginocchio è coinvolto dall’artrosi. A  volte  l’artroscopia con “lavaggio”  dell’articolazione può migliorare  temporaneamente la situazione nei  casi di artrosi iniziale. I trapianti di  cartilagine sono riservati ai danni  localizzati della superficie articolare  (infortuni, osteocondrite,…)  Il chirurgo vi può spiegare tutti  questi aspetti a voi poco chiari. Fate  domande.  
Dott. Olivier Minotti  Spec. FMH Chirurgia ortopedica
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